Antes de que se receten medicamentos inyectables, Kaiser Permanente requiere que los pacientes completen dos cursos separados de 3 meses de medicamentos orales.

Los medicamentos orales incluyen:

• Fentermina: Aumenta la energía y suprime el apetito. No es para personas mayores de 65 años a con enfermedad cardíaca. Puede aumentar la presión arterial.
• Topiramato: Reduce el apetito y mejora el sueño. Efectos secundarios comunes: somnolencia, hormigueo, sabor metálico. Evitar si tiene glaucoma o cálculos renales.
• Naltrexona/Wellbutrin: Actúa sobre los antojos y el astado de ánimo. No es para personas que usan narcóticos o tienen antecedentes de convulsiones.
• Metformina: Reduve los antojos de azúcar y regula el nivel de glucosa e la sangre. Puede causar gases, diarrea o malestar estomacal.
• Orlistat (disponible en Amazon, ~$60/mes): Bloquea la absorción de grasa. Efectos secundarios: heces grasosas, fuga relacionada con gases.
• Vyvanse: Aprobado para el trastorno por atracón. No es para personas mayores de 65 años o con enfermedad cardíaca.

Para obtener más informacion sobre los medicamentos sobre orales, vea el video de arriba.

Estos medicamentos reducen el apetito, ralentizan la digestión, ayudan a regular el nivel de azúcar en la sangre y disminuyen los antojos. Tambien pueden reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Efectos secundarios comunes:

· Malestar gastrointestinal – Náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea

· Reacciones en la piel en el sitio de la inyección

Efectos secundarios poco frecuentes que requieren atención inmediata:

· Cambios en la visión (busque atención médica de emrgencia si hay pérdida repentina de la visión)

· Gastroparesia permanente (estreñimiento crónico u obstrucción)

· Mayor riesgo de cáncer de tiroides (revise el cuello para detectar bultos)

No se recomienda para personas con antecedentes personales o familiares:

· Cáncer medular de tiroides

· Neoplasia endocrina múlitple (MEN)

Resultados de los medicamentos inyectables:

1. Semaglutida (Ozempic/Wegovy: Es un medicamento GLP-1. En general, las personas pueden esperar una pérdida de peso de aproximadamente 10-15% en un período de 1 año.

2. Tirzepatida (Zepbound/Mounjaro) Es un medicamento GLP-1/GIP. En general, las personas pueden esperar una pérdida de peso de aproximadamente 15-25% en un período de 1 a 4 años.

Su médico le ayudará a decidir si estos medicamentos son adecuados para usted.

Suspender el medicamento a menudo conduce a recuperar peso. Hasta un 40% de la péredida de peso puede provenir de masa muscular si no se realiza entrenamiento de fuerza. Dé prioridad al entrenamiento de fuerza y al consumo de proteínas.

Las recetas de medicamentos forman parte de un porceso integral de toma de decisiones con su médico. Aunque se le pueda recetar un medicamento, la cobertura depende de los beneficios específicos de su plan. No todas las personas elegibles cuentan con cvobertura, por lo que es posible que tenga costos de bolsillo por los medicamentos.

Para obtener más información sobre la cobertura, comuníquese con Servicios para miembros al 1-800-464-4000 o visite kp.org/supportcenter.

En general, Kaiser Permanente cubre los medicamentos inyectables para la pérdida de peso ÚNICAMENTE  si tiene un IMC > 40 o un IMC > 30 con una de las siguientes condiciones: 

• Antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• Apnea del sueño de moderada a grave (IAH> 15) 
• Diabetes tipo 2
• Enfermedad vascular periférica grave

Su empleador puede ofrecer cobertura adicional; consulte su paquete de beneficios para más información.

Tenga en cuenta que los medicamentos inyectables para la pérdida de peso no están cubiertos por Medicare únicamente por obesidad. Para calificar, tambíen debe tener una o más de las siguientes condiciones: 

• Antecendentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular 
• Apnea del sueño de moerada a grave (IAH> 15) 
• Diabetes tiipo 2
• Enfermedad vascular periférica grave 
• Fibrosis hepática(nivel 2 o 3)

Otros consideraciones de elegibilidad: 

• Embarazi y lactancia: No debe estar embarazada, en periodo de lactancia ni planear un embarazo dentro de los próximos 3 meses. Los medicamentos para la pérdida de peso pueden causar daño irreversible al feto.  
• Es posible que necesite un electrocardiograma (EKG), una prueba de detección de drogas en orina (UDS) y una prueba de embarazo (si corresponde) dentro de los últimos 3 meses.

Los requisitos para resurtit incluyen:

• Monitoreo continuo y análisis de laboratorio
• Control de peso y preión arterial
• Finalización de clases

Como parte de nustro proceso de monitoreo, deberá realizarse análisis de laboratorio cada 3 a 6 meses para asegurarnos de que el medicamento esté funcionando adecuadamente y no esté causando problemas. Según sus necesidades, es posible que se le realicen algunas o todas las siguientes pruebas: función hepática y renal,electrocardiograma, pruebe de detección de drogad en orina, prueba de embarazo, niveles de sodio y potasio, y vitamina B12.

Para continuar recibiendo su medicamento, deberá completar un control de peso y presión arterial cada mes en una clínica aoribada. Para asegurarnos de que el medicamento esté funcionando de manera segura y efectiva, esperamos al menos una pérdida de peso del 5% dentro de los primeros 3 meses, ya sea con tratamiento inyectable u oral. Si no se alcanza este objetivo, suspenderemos el medicamento y exploraremos otras opciones que puedan funcionar mejor para usted. Nuestro programa Healthy Bqalance y otras clases están diseñados para apoyarle a lograr los mejores resultado posibles.

Antes y durante el uso del medicamento:

• Manténgase en posición erguida durante al menos 2 horas después de alimentarse; no se acueste de inmediato.
• Coma despacio:mastique bien cada bocado o tome pequeños sorbos de agua entre bocados
• Evite saltarse alimentos o pasar muchas horas sin comer
• Beba al menos 64 onzas (aprox. 2 litros) de agua al día antes de aumentar la proteína o la fibra
• Comience un suplemento de fibra 1 semana antes de iniciar el medicamento (objetivo: 10 g/día usando opciones como Benefiber, Metamucil, pan keto, linaza o semillas de chía).
• Si presenta estreñimiento, prueba 2 cucharadas de citrato de magnesio al día mientras aumenta la fibra.
• Enfóquese en una dieta alta en proteínas e incluya ejercicios de resistencia, como el entrenamiento con pesas.

Si está usando medicamentos inyectables para la péerdiad de peso:

• Informe a su proveedor si nota cambios en su visión
• Revise su cuello regularmente para detectar bultos a nódulos.
• Use protector solar todos los días para proteger su piel.
• Utilice un métado anticonceptivo confiable; las piladoras anticonceptivas pueden no ser tan efectivas durante el tratamiento.

• Multivitamínico: Cualquier marca está bien; es simplemente una buena manera de asegurarse de cubrir sus necesidades básicas
• Vitamina D (2000 unidades diarias): Muchas personas tienen niveles bajos, lo que puede ralentizar la pérdida de peso. Tomarla diariamente puede ayudar.
• Complejo de vitamina B: La caída o adelgazamiento del cabello durante la pérdida de peso es común. Esta vitamina puede ayudar a reducir ese efecto.

1. Manténgase bien hidratado. Trate de consumir al menos 64 onzas de líquidos al día. Esto puede incluir tés herbales, aguas con gas (si ha tenido cirugía bariátrica, evite las bebidas carbonatadas), agua natural y bebidas sin azúcar.
2. Siga el Método del Plato Saludable: Aprenderá este método en Healthy Balance. Incluya tres comidas al día y dos refrigerios utilizando las combinaciones de alimentos demostradas en el plato. Cada día, procure consumir entre 25 y 35 gramos de fibra y entre 80 y 100 gramos de proteína, principalmente de alimentos integrales y poco procesados.
3. Muévase diariamente: Comience con 10 minutos de ejercicio al día y aumente gradualmente hasta alcanzar 150 minutos por semana.
4. Duerma bien: Dé prioridad a un sueño reparador y constante para apoyar la recuperación y el equilibrio hormonal.
5. Controle el estrés: Practique 10 minutos diarios de meditación para reducir el estrés y mejorar la concentración.

Por qué la fibra es importante

· Previene el estreñimiento

· Alimenta las bacterias intestinales beneficiosas

· Reduce la inflamación

· Ayuda a limpiar el colon

· Le ayuda a sentirse satisfecho con menos calorías

Consejos para agregar más fibra

· Comience bien el día: Elija avena cortada en acero, pan integral o cereal con al menos 5 g de fibra por porción

· Aproveche las legumbres: Agregue frijoles, lentejas y chícharos a sopas y ensaladas

· Cambie a granos integrales: Pruebe arroz integral, cebada, bulgur o pasta de trigo integral

· Coma los colores del arcoíris: Las frutas y verduras son ricas en fibra y nutrientes

Si las fuentes alimenticias no son suficientes, considere agregar suplementos:

· Benefiber

· Metamucil

· Cáscara de psyllium

· Semillas de linaza o chía (remojadas durante la noche)

Comience poco a poco:

1. Aumente la fibra gradualmente para evitar hinchazón o cólicos
2. Beba líquidos adicionales, ya que la fibra absorbe agua. Sin suficientes líquidos, puede sentirse hinchado y estreñido.
3. Dé prioridad a la fibra proveniente de alimentos integrales; el uso excesivo de polvos o pastillas puede bloquear la absorción de nutrientes
4. Si ya tiene estreñimiento, agregar más fibra podría empeorarlo.

Las plantas integrales pueden ser excelentes fuentes de proteína de alta calidad. Trate de incluir 1 taza o la cantidad suficiente para alcanzar aproximadamente 20 g por comida.

Tofu ½ taza; 10 g

Tempeh (orgánico) ½ taza; 15 g

Edamame ½ taza; 9 g

Semillas de chía 2 cucharadas; 5 g

Garbanzos ½ taza; 10 g

Lentejas (cocidas) ½ taza; 12 g

Lentejas (crudas) ½ taza; 20 g

Frijoles (varios) ½ taza; 8 g

Chícharos verdes ½ taza; 4 g

Semillas de cáñamo ½ taza; 25 g

Seitán ½ taza; 21 g

Quinoa ½ taza; 4 g

Fuentes de Proteína de Origen Animal

Aves y pescados sin concha

Pollo magro 4 oz; 26 g

Pavo molido magro 4 oz; 26 g

Atún 4 oz; 23 g

Salmón 4 oz; 21 g

Huevo 1; 6 g

Proteína de Productos Lácteos

Limite el queso a una vez al día.

Una alternativa sabrosa y saludable al queso es la levadura nutricional: tiene un sabor parecido al queso y aporta nutrientes sin la grasa extra ni los lácteos. ¡Pruebe espolvorearla sobre verduras, palomitas de maíz o pasta para darles más sabor!

Queso Babybel 1 pieza; 6 g

Ricotta light ¼ taza; 7 g

Requesón bajo en grasa ½ taza; 13 g

Queso de cabra ¼ taza; 5 g

Queso feta ¼ taza; 5 g

Queso mozzarella en tiras 1 pieza; 7 g

Queso cheddar bajo en grasa 1 oz; 7 g

Queso gouda 1 oz; 8 g

Yogur y leche

Yoplait 100 1 envase; 14–15 g

Oikos Triple Zero (griego) 1 envase; 15 g

Fage (griego) 1 envase; 18 g

Dannon Light & Fit 1 envase; 12–14 g

Leche de vaca (1% o descremada) 1 taza; 8 g

Leche de soya 1 taza; 8 g

Leche Fairlife 1 taza; 13 g

Lactaid 1 taza; 8 g

Leche de almendra alta en proteína 1 taza; 5–10 g

Proteínas en Polvo

Busca opciones con <200 kcal, >20 g de proteína y <5 g de azúcar.

Bariatric Fusion — 2 cucharadas; 27 g

Premier — 1 cucharada; 30 g

Pure Protein — 1 cucharada; 23 g

Iso 100 Dymatize — 1 cucharada; 25 g

Orgain (a base de plantas) — 2 cucharadas; 21 g

Unjury (sin sabor) — 1 cucharada; 21 g

Seeq / Isopure (suero claro) — 1 cucharada; 21 g

Outlier (claro a base de plantas) — 1 cucharada; 21 g

Naked Pea — 1 cucharada; 20 g

Bedidas de proteína 

Mismos criterios: <200 kcal, >20 g de proteína y <5 g de azúcar.

Premier Protein — 1 botella; 30 g

Muscle Milk — 1 botella; 25–40 g

Wheybolic — 1 botella; 40 g

Pure Protein — 1 botella; 35 g

Orgain (a base de plantas) — 1 botella; 20 g

Fairlife — 1 botella; 30 g

OWYN (a base de plantas) — 1 botella; 32 g

Barras de proteína

Busca opciones con <200 kcal, >13 g de proteína y <8 g de azúcar.

• Bariatric Fusion — 1 barra; 17 g
• Quest — 1 barra; 20–21 g
• Pure Protein — 1 barra; 20–21 g
• Barbells — 1 barra; 20 g

Excelentes Acompañamientos para Combinar con Proteína

Verduras de Hoja Verde (2–3 tazas por comida)

• Espinaca baby, kale, arúgula, acelga suiza, repollo, lechuga, mezcla primavera, coles de Bruselas, perejil, cilantro.
• Otras excelentes opciones: coliflor, calabacita, zanahorias, betabel, calabaza.

Verduras Sin Almidón (cantidad ilimitada)

• Corazones de alcachofa, espárragos, pimientos, brócoli, zanahorias, coliflor, pepino, champiñones, cebolla, chícharos tiernos, calabaza.

Carbohidratos Inteligentes (½ taza por comida)

• Quinoa, arroz integral/salvaje, farro, cebada, papas, camotes, calabaza de invierno, maíz, chícharos.
• Opciones de fruta: mango, manzanas, frutos rojos, cítricos, semillas de granada.

Tabla de Alimentos Ricos en Fibra

Frutas

Manzana (con cáscara) — 1 mediana; 3.7 g

Frambuesas — 1 taza; 8.4 g

Pera — 1 mediana; 4.0 g

Ciruelas pasas — 10 piezas; 6.0 g

Arándanos — 1 taza; 4.0 g

Naranja — 1 mediana; 3.0 g

Fresas — 1 taza; 3.4 g

Otras (toronja, cerezas, uvas, etc.) — 1–2.5 g

Verduras y Legumbres

• Frijoles horneados — 1 taza; 14.0 g
• Frijoles pintos — 1 taza; 14.7 g
• Habas de Lima — 1 taza; 13.2 g
• Alcachofa — 1 mediana; 6.2 g
• Calabaza enlatada — ½ taza; 5.0 g
• Papa horneada (con cáscara) — 1 mediana; 5.0 g
• Espinaca hervida — ½ taza; 2.2 g
• Brócoli — ½ taza; 2.3 g
• Chícharos — ½ taza; 4.0 g

Granos y Semillas

• Semillas de chía/linaza — 3 cucharadas; 10 g
• Quinoa — 1 taza; 5 g
• Arroz integral — 1 taza; 3.5 g
• Pan integral — 1 rebanada; 2.0 g
• Pan keto — 1 rebanada; 10 g

Mejora la calidad del sueño con estos hábitos:

· Evita las pantallas, los líquidos y el ejercicio 2 horas antes de dormir.

· Usa tu cama solo para dormir, no para trabajar ni entretenerte.

· Relájate con actividades tranquilas antes de acostarte.

· Considera tomar melatonina (disponible sin receta médica).

· Únete a nuestra clase de sueño:Dormir bien para vivir bien – Positive Choice

Entrenamiento de Fuerza

Recomendamos comenzar una rutina de entrenamiento de fuerza.

Si eres nuevo en el entrenamiento de fuerza, empieza buscando una clase, ya sea en persona o en línea. Asiste a la clase 2–3 veces por semana, dejando 1 día de descanso entre sesiones.

Sugerencias de clases en línea:

Playlist “Building Strength”

Videos de Ejercicio de Positive Choice

Introducción al Entrenamiento de Fuerza

Videos del Center for Healthy Living

Consejos para el Entrenamiento de Fuerza:

• Comienza con pesas ligeras.
• Aumenta el peso a medida que los ejercicios se vuelvan más fáciles.
• El objetivo es sentir fatiga muscular. Usa suficiente peso o resistencia para que la última repetición se sienta desafiante.
• Si deseas un programa específico de entrenamiento de fuerza para alcanzar tus metas o adaptado a lesiones o dolor, llámanos para programar una cita individual con uno de nuestros profesionales de acondicionamiento físico: (858) 616-5514.

Metas de Actividad Física

Intenta realizar 150 minutos de actividad física por semana. Comienza con 10 minutos al día de ejercicio que funcione para ti.Elige ejercicios que hagan difícil mantener una conversación; esto significa que estás trabajando con la intensidad adecuada.Cuando esa actividad empiece a sentirse fácil, aumenta el tiempo o la intensidad.Los miembros de Kaiser reciben descuentos en gimnasios:Explora las opciones de acondicionamiento físico

Comprender qué desencadena tu estrés y cómo reaccionas es clave para el bienestar emocional.

Prácticas de Atención Plena (Mindfulness)

• Intenta meditar 10 minutos por la mañana y por la noche.
• Usa visualización: imagina que tus pensamientos se alejan flotando en un río o en un globo.
• Usa aplicaciones como Calm o Headspace.
• Si la alimentación emocional es una preocupación, considera unirte al programa “Haciendo las Paces con la Comida”.
• Prueba BioFeedback. Puedes obtener una referencia de tu proveedor de atención primaria.

Aplicaciones Gratuitas de Salud Mental para Miembros de Kaiser

• Calm — aplicación #1 para dormir y meditación.
• Headspace (anteriormente Ginger) — apoyo emocional 24/7 con entrenadores capacitados.
• Rootd — herramientas personalizadas para ansiedad y estrés.
• Explora herramientas digitales de salud mental.

Si usted y su médico decidieron que los medicamentos para bajar de peso no son la mejor opción para usted, considera uno de nuestros otros programas. Las personas que califican pueden considerar nuestro programa de cirugía bariátrica, comenzando con una sesión informativa.También ofrecemos un programa de reemplazo de alimentos supervisado médicamente. Puedes ver todos nuestros servicios individuales y grupales explorando nuestro menú en la parte superior de esta página.